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15歲男孩反復流鼻血,醫師“蛛網取物”微創拿掉

新疆晨報訊(文/圖 記者 夏莉涓 康顥嚴)15歲的亮亮(化名)從兩三年前開始常常反復流鼻血,由于每次都能慢慢自己止住,家人就沒太在意。直到最近孩子臉部出現越來越明顯的腫脹,加上眼球脹痛,到醫院檢查后發現,孩子鼻腔至顱內竟長出了鵝蛋大的腫瘤。

5月7日,成功手術后一個月的亮亮,回到自治區人民醫院進行隨訪,從外表完全看不出他不久前經歷過一次腦部腫瘤摘除手術,現在擺脫顱內“定時炸彈”威脅的他,與普通孩子一樣,健康快樂地在學校正常學習生活。

亮亮一家來自塔城地區,15歲的他雖已上初中,但身高體重與10歲小學生差不多。父母原以為孩子只是簡單的發育不良?!爸钡竭@次孩子的臉一直腫脹不消,到當地醫院一拍片子說腦子里有個大腫瘤,才知道孩子發育不良、貧血都是這個腫瘤引起的?!绷亮聊赣H說。

當地醫院確診亮亮患上的是巨大顱內外溝通性纖維血管瘤,因為病情已很嚴重,醫生建議到內地大醫院就診,但收入普通的家庭無力承擔這樣高昂的費用。顱內腫瘤就像一顆“定時炸彈”隨時威脅著孩子的生命,亮亮母親心焦地四處打聽,得知自治區人民醫院可以開展此類手術,便來到這里尋求希望。

“患兒就診時腫瘤已生長巨大,原發于顱底深部的腫瘤,一部分侵犯了顱底多個區域,壓迫顱內神經、血管導致患兒出現視物不清、眼球腫脹等癥狀,一部分在顱外鼻腔內,時常發生小破碎導致反復流鼻血,引起嚴重貧血和營養不良?!弊灾螀^人民醫院耳鼻咽喉診療中心鼻顱底專業組副主任醫師蔡亮介紹說。

常規來說,徹底清除這樣巨大的腫瘤,需要耳鼻咽喉科及頜面外科先進行顱外手術,神經外科再開展開顱摘除手術,不僅孩子要經歷兩次“折騰”,還會造成頭面部的較大創傷。對于青春期正在發育的孩子來說,術后愈合時間、顏面的外觀創傷都很不利。

鼻顱底專業組主任醫師柯星星多次協調醫務部、麻醉科、輸血科、手術室、重癥醫學科及數字剪影科進行會診,最終決定使用目前國內外主流的治療方案——經鼻內鏡微創手術技術,從******自然鼻腔通道靠近腫瘤,既可以避免面部皮膚切口,也能避免開顱手術的二次創傷,一次性解決這一難題。

4月5日,亮亮被推進手術室,由蔡亮主刀、主治醫師張弓劍輔助。在一側鼻孔僅有1厘米左右的操作空間中,伸入三四種手術器械,兩人嫻熟、默契地配合猶如“一人四手”。腫瘤本身包含很多發育不良的血管,而且周圍遍布大腦血管及顱神經,手術過程猶如“蛛網中取物”。麻醉科副主任醫師趙曉亮通過國內先進麻醉技術,控制血壓、減少手術區域出血。

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